Мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, эмпиемы плевры включают в себя внутриплевральные введения антибиотиков. Ввиду особой важности формирования спаечного процесса в плевральной полости после устранения хилоторакса срок удаления дренажей у таких больных может быть продлен: необходима полная уверенность в отсутствии остаточных полостей. В этом следует убедиться не только ориентируясь на показания манометра аспиратора воздуха и жидкости из плевральной полости или данные рентгеноскопии в нескольких проекциях, но и с использованием обязательной плеврографии.

Лишь после положительного результата этого контрольного мероприятия принимают решение об удалении дренажей.

Отдаленные результаты лечения больных с хилотораксом определяются характером заболевания или ранения, с которыми связано его возникновение. В настоящее время, когда конкретизированы сроки консервативных и хирургических мероприятий при повреждении грудного протока, операции выполняют у больных с сохраненными функциональными и резервными возможностями основных жизненно важных систем организма, не доведенных до крайней стадии истощения, собственно хилоторакс перестал быть причиной летальных исходов.

СТЕНОЗЫ ТРАХЕИ И КРУПНЫХ БРОНХОВ

Стенозы трахеи и крупных бронхов принадлежат к числу достаточно редких заболеваний, отличающихся своеобразной клинической картиной, определяющей сложность их своевременной диагностики.

В нашей стране заметному прогрессу в области хирургического лечения заболеваний трахеи и бронхов способствовали фундаментальные научные исследования и клинические достижения коллективов, руководимых профессорами В.В.Петровским, М.И.Перельманом, О.М.Авиловой,

Л.К.Богушем, А.П.Кузьмичевым. Многочисленные наблюдения и достигнутые результаты, опубликованные этими авторами в крупных монографиях, сохраняют актуальность, и большое практическое значение до настоящего времени.

Стенозирование просвета трахеи и бронхов, расположенных в пределах средостения, не связанное с развитием здесь опухолевого роста, может стать следствием ряда причин. Среди них в различных ситуациях преобладающее место занимают изменения врожденного или приобретенного характера.

Врожденные стенозы могут быть связаны с недоразвитием трахеи и ее структурных элементов, в отдельных случаях - они обусловлены сдавлением дыхательных путей рядом расположенными сосудистыми образованиями. В их числе выделяют:

- аномальное отхождение левой легочной артерии с ее расположением между трахеей и пищеводом;