Лечение. Какой-либо особой предоперационной подготовки больных со злокачественными опухолями перикарда в подавляющем большинстве случаев не требуется. При наличии у пациента выраженных расстройств функций жизненно важных органов проводится кратковременный курс соответствующей терапии, направленной на коррекцию выявленных расстройств и стабилизацию показателей гомеостаза пациента.

При установлении диагноза злокачественной опухоли перикарда такие пациенты должны подвергаться хирургическому вмешательству, целью которого является полное иссечение пораженных опухолью участков перикарда. К сожалению, такие больные в большинстве случаев попадают в кардиохирургический стационар поздно, когда радикальное вмешательство уже невыполнимо, либо из-за распространенности бластоматозного процесса, либо из-за поражения опухолью миокарда или соседних жизненно важных структур. В таких случаях могут быть оправданы паллиативные хирургические вмешательства.

При скоплении значительного количества выпота в полости перикарда, невозможности удаления его с помощью пункций и для облегчения состояния пациентов со злокачественными опухолями перикарда может быть выполнено ограниченное паллиативное вмешательство - внеплевральная перикардиотомия с ограниченной резекцией перикарда. Для этого предложены различные доступы - вертикальный, поперечный, косой вдоль края левой реберной дуги. Наиболее эффективным доступом по опыту клиники является дугообразный внеплевральный доступ, описанный в соответствующем разделе.

Послеоперационное лечение у пациентов со злокачественными опухолями перикарда не отличается от перенесших оперативные вмешательства по поводу большинства других хирургических заболеваний органов грудной клетки. Проводимая терапия направлена на скорейшую стабилизацию показателей основных систем организма, заживление операционной раны, коррекцию развившихся нарушений показателей гомеостаза. Вопросы о необходимости и выборе оптимальной химиотерапии и лучевой терапии решаются в каждом случае индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, гистологической природы и распространенности бластоматозного процесса, наличия и характера сопутствующих заболеваний.

При своевременно диагностируемой опухоли и после проведения радикального оперативного вмешательства ближайшие результаты лечения таких пациентов, как правило, удовлетворительные. Отдаленные результаты в настоящее время нельзя признать удовлетворительными, что обусловлено характером заболевания. У большинства пациентов, перенесших оперативное вмешательство по поводу злокачественной опухоли перикарда, прогноз неблагоприятный. Продолжительность их жизни редко превышает несколько месяцев.