При воспалительных изменениях в листках перикарда на изображении отчетливо отмечается их утолщение, что позволяет измерить толщину сдавливающих оболочек и определить распространенность изменений. Однако МРТ в настоящее время не позволяет достоверно установить патоморфологический характер регистрируемых изменений, что обусловлено недостаточным пока еще опытом использования этого перспективного метода исследования.

Наряду с широко известными и повсеместно распространенными методами исследования в диагностике заболеваний перикарда применяются и другие, реже используемые или менее известные. К ним относится, прежде всего, ангиокардиография. Проведение этого инвазивного исследования иногда показано у пациентов, у которых оценить характер патологических изменений в перикарде и степень вызванных ими гемодинамических расстройств неинвазивными методами не представляется возможным. Такие ситуации возникают у пациентов со сдавливающим перикардитом, обусловленным чаще всего перенесенным ранее кардиохирургическим вмешательством или ранением сердца и перикарда, т.е. в тех случаях, когда нормальные топографо-анатомические взаимоотношения изменены. Потребность в проведении ангиографии с измерением давления в камерах сердца может возникнуть и в тех случаях, когда проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, не требующими хирургического лечения, значительно затруднено. Помимо получения точных значений показателей гемодинамики, этот метод исследования позволяет документировать изменения внутриперикардиального отдела нижней полой вены в различные фазы сердечного цикла. К счастью, необходимость в проведении такого исследования возникает относительно редко, а возможность современных неинвазивных методов исследования (двумерная ЭхоКГ, допплер-ЭхоКГ, скоростная КТ и МРТ) при достаточном опыте исследователя в подавляющем большинстве случаев обеспечивают получение информации практически в том же объеме, но совершенно безопасно для пациента.

Периодически в литературе встречаются немногочисленные публикации о применении радиоизотопной сцинтиграфии в диагностике заболеваний и повреждений перикарда. Так, описано использование лейкоцитов, меченных индием-111 для диагностики гнойного перикардита. Использование эритроцитов, меченных технецием-99, позволяет диагностировать внутриперикардиальное кровотечение с формированием гемоперикарда. Для установления опухолевой природы выпота в полости околосердечной сумки при метастатических поражениях сердца и перикарда с успехом применяется галлий-67. Однако опыт использования этих методик весьма ограничен. Не считая единичных публикаций отдельных исследователей, широкого применения в повседневной клинической практике эти методы не нашли. В настоящее время использование современных методов исследования -