Включение глюкокортикоидов в схему комплексного лечение больных острыми перикардитами позволяет добиться нормализации температуры тела (если она повышена) в течение 24-48 часов. На этом фоне исчезают боли, снижается темп экссудации с последующим ее прекращением. Выгодным является сочетание глюкокортикоидов с пиразолидиновыми препаратами. Они проявляют отчетливый синергизм. При их совместном применении противовоспалительный эффект усиливается, что позволяет использовать меньшие дозы стероидов и раньше прекращать гормонотерапию.

При использовании глюкокортикоидов в схему лечения пациентов с профилактической целью обязательно включают антациды (альмагель, фосфалюгель, викалин).

При остром перикардите противоаллергическая терапия усиливается за счет применения антигистаминных препаратов, наиболее употребимыми из которых являются димедрол, супрастин, тавегил, дипразин. Целесообразно включение в схему лечения с этой целью глюконата кальция. Показано использование также и препаратов общеукрепляющего действия, витаминов.

При лечении острых перикардитов, развившихся как проявление системных заболеваний, нарушений обменных процессов или же специфических инфекций, безусловно, непременным является полноценное лечение основного заболевания с участием соответствующих специалистов.

Выраженный болевой синдром, характерный для острого сухого перикардита, хорошо купируется введением ненаркотических анальгетиков - анальгина, реопирина. Реже, при резистентном болевом синдроме, а также при невозможности исключить коронарное происхождение болей, используют наркотические анальгетики (промедол, морфин).

Сердечные гликознды применяют в тех случаях, когда в результате обследования исключена тампонада сердца как причина недостаточности кровообращения у пациентов с дилатированным сердцем. Современные методы исследования (эхокардиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография) при их комплексном применении практически в 100% случаев позволяют установить истинный характер изменений в полости сердечной сорочки.

При быстром накоплении выпота в полости перикарда больным назначают бессолевую диету с ограничением объема принимаемой жидкости до 500-600 мл. Применяют также мочегонные средства - лазикс (40-80 мг), затем после достижения эффекта переходят на верошпирон в адекватных дозах.

Проведение курса комплексной консервативной терапии позволяет добиться успеха у всех пациентов с острым фибринозным и острым выпотным (при незначительном количестве выпота в полости перикарда - толщина слоя жидкости в переднем отделе полости перикарда в диастолу не более 5 мм) перикардитом. В последующем все эти пациенты нуждаются в динамическом наблюдении в стационаре с проведением регулярных плановых обследований. При наличии выраженных морфологических изменений, то есть при продуктивной стадии заболевания (межуточной и тем более хронической) использование только консервативного лечения недостаточно. Консервативная терапия носит характер предоперационной подготовки. У таких пациентов необходимо проведение различных хирургических пособий. Конкретный выбор необходимого пособия определяется, прежде всего, общим состоянием пациента и характером морфологических изменений.