Она заключается в выкраивании и отслойке от грудной стенки участка париетальной плевры на широком основании и подшивании его к измененному отделу поверхности легкого швами, накладываемыми в шахматном порядке атравматическими иглами.Для удаления патологически измененных небольших по протяженности участков легочной ткани наиболее простым и достаточно надежным методом является их экономное иссечение — краевая атипичная резекция. Ее выполняют используя аппаратный шов скрепками или ручной — атравматическими иглами.В случае выраженного буллезного поражения значительной части легкого возникает необходимость в выполнении лобэктомии или даже пневмонэктомии.Если после ликвидации сообщения просвета бронха с плевральной полостью устанавливают, что расправлению легкого препятствуют образовавшиеся на его поверхности шварты, то выполняют декортикацию. При этом следует удалять лишь те участки измененной плевры, которые препятствуют расправлению легкого. Особое внимание в ходе такой выборочной декортикации уделяют сохранению целости висцеральной плевры.На заключительном этапе операции осуществляют контрольную проверку герметичности легкого, используя прием раздувания его в заполненной жидкостью плевральной полости.Обнаруженные дефекты тщательно ликвидируют наложением дополнительных швов.Завершают оперативное вмешательство выполнением местной инфильтрационной анестезии области межреберий, корня легкого и средостения.Во втором и седьмом межреберьях вводят дренажные трубки, предназначенные для контроля в ближайшем послеоперационном периоде за надежностью гемостаза, аэростаза и расправления легкого с помощью дозированного разрежения.Послеоперационное лечение включает в себя мероприятия, направленные на полное расправление легкого, нормализацию газообмена и гемодинамики, профилактику инфекционных осложнений — следование общим правилам ведения торакальных больных.Наиболее сложны для лечения в ближайшем послеоперационном периоде больные со спонтанным пневмотораксом, развившимся у лиц преклонного возраста, имеющих предшествующие его появлению хронические заболевания органов дыхания, кровообращения и других жизненно важных систем организма. У них нередки различные послеоперационные осложнения, а частота летальных исходов может достигать 3—5%.Отдаленные результаты, как правило, благоприятные.Почти у всех выписанных из хирургической клиники больных после устранения идиопатического спонтанного пневмоторакса трудоспособность восстанавливается полностью.