Если формирование подобного ограниченного сухого плеврита связано с расположением опухоли на диафрагмальной поверхности плевры, болевые ощущения могут иррадиировать, главным образом, в область передней стенки живота, напоминая отчасти возникающие при холецистите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Злокачественную диффузную мезотелиому плевры в отличие от доброкачественных опухолей (включая локализованную фиброзную мезотелиому) уже в 1-П стадиях ее развития характеризуют в разной степени выраженные, неуклонно прогрессирующе клинические проявления заболевания. Вызываемые ею расстройства становятся поводом для обращения больных за помощью.

Чаще всего ведущей жалобой и основанием для беспокойства становятся в разной степени выраженные нарушения дыхания и боли, связанные с прогрессирующим накоплением плеврального выпота. С этого времени появление и других, дополнительных расстройств, становится определяющим в клиническом течении злокачественной диффузной мезотелиомы плевры.

Патологический выпот может быть с закономерным постоянством установлен почти у всех больных. Вместе с тем следует иметь в виду, что иногда развитие этой опухоли на довольно длительном протяжении может протекать с преобладающими клиническими признаками по типу "сухого" плеврита. В этих случаях, называемых "сухой рак плевры", прямое раздражение плевральных листков при дыхании и движении сопровождается нестерпимыми болями в боку. Они приводят к нарушению моторики дыхания, выраженной одышке. При расположении диффузной мезотелиомы плевры в области медиастинального отдела боли могут быть вызваны вовлечением в патологический процесс проходящих здесь нервных стволов, нервных ганглиев, сопровождаться сдавленней органов и анатомических структур средостения.

По мере появления и накопления в плевральной полости экссудата часть болезненных ощущений исчезает. На небольшой период времени появляется "светлый промежуток", субъективно оцениваемый больными как изменение развития болезни в благоприятном для них направлении.

При преимущественном, изначально ведущем проявлении клинических расстройств, вызванных злокачественной диффузной мезотелиомой плевры, в виде экссудативного плеврита преобладающими жалобами больных становятся появление чувства тяжести в боку, нарастающая одышка, постоянный дыхательный дискомфорт. Скопление значительного (иногда достигающего нескольких литров) количества жидкости в плевральной полости приводит к смещению средостения, ограничению экскурсий легкого как со стороны развития опухоли, так и с противоположной, затруднению деятельности сердца, застою крови в системе верхней и нижней полой вен - особенно при правосторонней локализации опухоли.