В выводковых капсулах формируются сколексы, поступающие в жидкость, заполняющую полость эхинококка. Здесь образуются «дочерние» пузыри такого же строения, а внутри последних -«внучатые». Иногда дочерние эхинококковые пузыри могут появляться не только внутри просвета первичной паразитарной кисты - эндогенно, но и кнаружи от нее - экзогенно.

В жидкости каждого эхинококкового пузыря содержится от нескольких десятков до сотен сколексов, часто - несколько дочерних пузырей.

Помимо таких, склонных к беспредельному размножению и росту эхинококков, в легких человека встречаются своеобразные бесполые формы личинок паразита - пузыри без выводковых капсул и сколексов, называемые ацефалоцисты.

Прогрессирующий рост эхинококковой кисты вызывает своеобразную реакцию в прилежащей паренхиме легкого. Она обусловлена как постоянным влиянием на легкое продуктов жизнедеятельности паразита, так и механическим воздействием и характеризуется различными проявлениями хронического воспаления. Результатом становится формирование вокруг паразитарной кисты тонкостенной (от 1 до 7 мм) фиброзной оболочки, представленной соединительно-тканными волокнами и клеточными элементами: фиброцитами, эозинофилами, лимфоидными и плазматическими клетками. Наружный отдел фиброзной оболочки включает хорошо выраженную сеть кровеносных сосудов и без резкой границы переходит в нормальную легочную ткань. Внутренний отдел - отделен от хитинового слоя капсулы паразита щелевидным пространством, заполненным тканевой жидкостью и лимфой. Через него происходит обмен веществ между паразитом и организмом человека. В ряде случаев, вследствие воспалительных изменений, перипаразитарное щелевидное пространство отчасти или на всем протяжении утрачивается - хитиновая капсула эхинококка и фиброзная оболочка соприкасаются и срастаются. В подобной ситуации на ее внутренней поверхности и даже в толще ткани при гистологическом исследовании могут быть обнаружены внедрившиеся сюда сколексы паразита, способные к дальнейшему развитию.

По мере увеличения размеров личинки паразита ее травмирующее действие на окружающую легочную ткань возрастает. Часть патологических изменений здесь связана с местной аллергической реакцией - вследствие проникновения небольших количеств эхинококковой жидкости в перипаразитарное пространство. Растущая киста вызывает сдавление мелких бронхов, приводит к сегментарным и более обширным ателектазам соответствующих отделов легкого. С течением времени хрящи мелких бронхов атрофируются, а в перибронхиальных отделах разрастается соединительная ткань. В паренхиме легкого, граничащей с фиброзной оболочкой эхинококка, отмечается воспалительная инфильтрация. В равной степени выраженные здесь явления пневмосклероза с деформацией и деструктивными изменениями бронхов сочетаются с участками эмфиземы и очагами кровоизлияния. В кровеносных сосудах тогда обнаруживают явления эндо- и периваскулита, утолщение их стенок.