Единственным радикальным методом лечения этого порока развития является резекция пораженной части легкого. Попытки изолированного удаления кисты, как правило, технически неосуществимы из-за ее интимного спаяния с окружающими легочными тканями. В некоторых случаях объем резекции легкого может быть расширен - если его ткань за пределами порока развития, в других отделах вторично необратимо изменена (пневмосклероз, бронхоэктазии и т.п.).

Консервативное лечение нагноившихся кист легкого в период обострения болезни дает хороший, но лишь кратковременный эффект и по существу является одним из способов подготовки таких больных к оперативному вмешательству.

При остром вздутии бронхогенной солитарной кисты легкого, ввиду того, что это осложнение может в короткое время закончиться смертью от дыхательной недостаточности, в неотложном порядке выполняют пункцию напряженной кисты с последующим введением с помощью троакара дренажной трубки и обеспечивают активную аспирацию воздуха. Место введения дренажа в этой ситуации выбирают ориентируясь на результаты срочного лучевого исследования.

При оказании помощи больным в связи с осложнением бронхогенной кисты пневмотораксом дренирование плевральной полости выполняют в одном из "типичных", предложенных для этой цели мест: во 2-ом межреберье по среднеключичной линии или в 4-ом межреберье по среднеподмышечной линии с пассивным (по Петрову-Бюлау) или активным (дозированной аспирацией) расправлением легкого.

После устранения остро развившегося осложнения, улучшения и стабилизации состояния больных, предпринимают плановое хирургическое лечение - резекцию измененной доли легкого.

Гамартома

Название этому пороку развития, во многом сходному с истинными опухолями, дал в 1904 году Е.АШгесМ, образовав его из двух греческих слов: Ьатагиа - ошибка и ота - окончание, означающее в сложных словосочетаниях опухоль, новообразование. Под названием гамартом объединяют группу своеобразных, опухолевидных образований, которые наряду с легочной тканью включают в себя также хрящевые, фиброзные, жировые или сосудистые структуры.

Гамартомы обнаруживают примерно с равной частотой как у мужчин, так и у женщин. Они не имеют какой-либо избирательной локализации в легком и чаще всего располагаются на периферии его паренхимы, характеризуются очень медленным ростом, но считаются потенциально опасными в отношении злокачественного перерождения.

Патологические изменения. Гамартомы представляют плотные округлые образования с хорошо сформированной оболочкой. На разрезе они представлены тканью дольчатого вида, включающую очаги хряща и разделенную фиброзными прослойками. Нередко в толще хрящевой ткани могут быть обнаружены участки обызвествления, иногда здесь встречаются кистевидные полости, выстланные эпителием. При гистологическом исследовании гамартом в них обнаруживают в различных сочетаниях с преобладанием отдельных компонентов все составляющие их ткани при большом разнообразии как числа клеточных форм, так и их распределения. Тогда в зависимости от преобладания одной из них морфологическая оценка и наименование опухоли могут обозначаться как: липогамартома, липогамартохондрома, фиброгамартома, сосудистая гамартома и т.д.