В настоящее время основным показанием к применению гормонотерапии в комплексе других лечебных мероприятий служит значительное местное распространение опухолевого процесса (ТП-1У N11-111 МО) или наличие отдаленных метастазов опухоли (М1).

Химиотерап и я. Химиотерапию злокачественных опухолей проводят цитостатическими препаратами, обладающими способностью тормозить пролиферацию опухолевых клеток или вызывать их необратимые повреждения. Наиболее эффективные и часто применяемые при раке молочной железы препараты могут быть разделены на четыре группы: алкилирующие вещества (циклофосфан, тиофосфамид), антиметаболиты (5-фторурацил, фторафур, метатрексат), вещества растительного происхождения - алкалоиды (винбластин, винкристин), противоопухолевые антибиотики (адриабластин, адриамицин, карминомицин). Алкилирующие вещества непосредственно взаимодействуют с нуклеиновыми основаниями ДНК, нарушают обмен нуклеиновых кислот, вследствие чего изменяются свойства клеточного генома и подавляются дыхательные ферменты клеток. Антиметаболиты взаимодействуют с ферментами, участвующими в биосинтезе предшественников составных частей молекул ДНК и РНК. Антиметаболиты, замещая собой естественные метаболиты, нарушают синтез нуклеиновых кислот и пуриноседержащих ферментов и этим тормозят деление клеток.

Алкалоиды, выделяемые из растения барвинка розового, на определенное время блокируют цикл деления клеток в фазе митоза М и этим способствуют синхронному вступлению в следующую фазу клеточного цикла большей части опухолевых клеток. После такой предварительной синхронизации клеточного цикла применение других препаратов, действующих на клетки в фазе S и G1, дает более выраженный эффект. Механизм действия противоопухолевых антибиотиков, в основном веществ, продуцируемых лучистым грибком, связан с избирательным подавлением ДНК-зависимого синтеза РНК.

Химиотерапию при раке молочной железы использовали вначале главным образом при генерализации заболевания после проведенного ранее первичного лечения. В последние годы полихимиотерапию начали применять не только при диссеминированном процессе, но и при операбельных формах рака молочной железы как метод адьювантной терапии.

Для химиотерапии распространенного рака молочной железы у мужчин применяют те же препараты, что и у женщин. Химиотерапия одним цитостатиком менее эффективна, чем лечение несколькими препаратами. Имеется несколько схем полихимиотерапии, применяемых при рецидивах, метастазах рака молочной железы, а также в период предоперационной подготовки при поздних стадиях заболевания: схемы предложенные В.Cooper (1969), J. Chauvergne (1973), G. Brule (1070), CF, CMF, VCNF, VCHF, VTCF, VTHF, TF, CAF, CAMF, VAM, CAF, VCAF, VCMF, VCMFP и др.