Эктопия молочной железы - врожденное смещение органа. При этом встречаются как недоразвитые в морфологическом и функциональном отношении, так и полноценные эктопированные молочные железы.

Асимметрия молочных желез - имеет место у большинства женщин, однако степени косметического дефекта эта аномалия достигает лишь в случаях выраженной несоразмерности. В ряде случаев целесообразно различать также асимметричную гипомастию или гипермастию.

Среди пороков развития сосково-ареолярного комплекса наиболее частые -инвагинированный сосок и расширение ареолы. Различают врожденную (многочисленные семейные случаи) и приобретенную инвагинацию соска. Последняя может встречаться как самостоятельно, так и вследствие гипертрофии молочной железы.

Клиника и диагностика. Клиническая диагностика аномалий и пороков развития молочных желез не представляет трудностей. Применение дополнительных методов исследования может оказаться полезным для дифференциальной диагностики некоторых патологических состояний.

Необходимо помнить, что в ряде случаев патология молочной железы может быть проявлением сложных синдромов, связанных с нарушением развития организма во внутриутробном периоде.

Синдром Поланда. Описан в XIX веке. Заключается во врожденной синдактилии, частичном отсутствии большой грудной мышцы, деформации грудной клетки и аплазии молочной железы на одной стороне. Кроме того, при этой патологии могут встречаться дисплазии молочной железы, ареолы, кожи и ее придатков, подкожной клетчатки, мышц и костей верхней конечности, грудной клетки на стороне аплазии железы и патология позвоночника в различных сочетаниях, а также пороки развития сердца и легких.

Синдром Тинлея. Описан в 1978 году. Клинически проявляется сочетанием оттопыренных ушей, плешивости и недоразвитых молочных желез.

Хирургическая тактика. Показаниями к хирургическому лечению аномалий и пороков развития молочных желез и сосков являются наличие болевого синдрома, косметические соображения. Кроме того, при добавочной молочной железе оперативное вмешательство показано в силу возможности развития в органе опухоли. Косметические соображения являются показанием для хирургических вмешательств при гипоплазии и аплазии молочных желез, их асимметрии и других пороках с недоразвитием одной или двух молочных желез.

Нарушения роста молочных желез.

Гипертрофия молочных желез. Чрезмерное увеличение объема молочных желез происходит за счет увеличения всех составных элементов тканей железы. Чаще это происходит у девушек в периоде полового созревания или во время беременности. По окончании беременности или лактации объем молочной железы уменьшается. Если сократимость кожи оказывается высокой, то форма железы приближается к исходной. Однако чаще этого не происходит. Грудь отвисает - такое состояние называют мастоптозом. Подразделяют три стадии мастоптоза. При первой стадии провисания сосок не опускается ниже ретромаммарной складки; при второй - находится на ее уровне; при третьей -ниже. Хирургическая коррекция при первых стадиях может быть осуществлена эндопротезированием молочных желез, при третьей стадии требуется выполнение мастопексии.