Для исследования органов груди используется, в основном, В-режим. Конкретными направлениями применения ультразвукового метода в торакальной хирургии являются определение жидкости в плевральной и перикардиаль-ной полостях; уточнение характера поражения грудной стенки, плевры, плащевого отдела легких; оценка медиастинальных лимфатических узлов; дифференциация тканевых, кистозных и сосудистых новообразований средостения; диагностика тромбоэмболии крупных ветвей легочной артерии, диагностика заболеваний молочных желез,

Радионуклидный метод. Радионуклидный метод - это способ исследования функционального и морфологического состояния органов и систем с использованием радионуклидов. Эти индикаторы вводят в организм больного, а затем посредством различных специальных приборов определяют скорость и характер перемещения, фиксации и выведения их из органов и тканей. Основой радионуклидной диагностики является измерение радиоактивности.

В торакальной хирургии радионуклидный метод может использоваться для исследования легких, для диагностики медиастинального зоба и опухолевых поражений лимфатических узлов средостения.

Радионуклидное исследование легких не является методом нозологической диагностики. Оно проводится для изучения физиологических процессов, составляющих основу внешнего дыхания: альвеолярной вентиляции, альвео-лярно-капиллярной диффузии, капиллярного кровотока системы малого круга кровообращения.

Для оценки альвеолярной вентиляции и бронхиальной проходимости используется вентиляционная сцинтиграфия. Это исследование проводится путем вдыхания больным газовой смеси, содержащей радионуклид ксенона (Хе¹³³) или криптона (Кг ⁸⁵), Получаемое сцинтиграфическое изображение дает информацию о поступлении газа в различные отделы легких. Участкам нарушенной вентиляции соответствуют места сниженного накопления радионуклида. Это наблюдается при различных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся нарушением бронхиальной проходимости, уплотнением легочной ткани, эмфиземой.

Состояние кровотока в малом круге кровообращения оценивается с помощью перфузионной сцинтиграфии. Она выполняется путем внутривенного введения раствора, содержащего макроагрегаты альбумина, человеческой сыворотки, меченные радионуклидом (обычно ^99тТс). При поражении сосудов легких макроагрегаты не проникают в капиллярную сеть патологически измененных участков легких, которые на сцинтиграммах будут отображаться в виде дефектов накопления радионуклида. Эти нарушения кровотока могут быть обусловлены различными заболеваниями и потому не являются специфическими,