Таким образом, качество и полнота выполнения физикального обследования во многом определяют не только возможность правильного распознавания диагноза заболевания при различных патологических процессах в органах грудной полости и восстановление здоровья больных, но и спасение их жизни.

Физикальное обследование включает детальное выяснение и определение двух групп признаков, свойственных патологическим изменениям в органах грудной полости: субъективных и объективных.

Субъективные признаки основаны на выяснении жалоб и изменений, обративших внимание больных, анамнезе болезни и особенностях жизни, трудовой и повседневной деятельности. В случаях остро возникших неотложных состояний в органах грудной полости, при получении пострадавшим тяжелых травм или ранений, заболеваниях в раннем детском возрасте - эти сведения могут быть получены от сопровождающих лиц, родственников.

Следует иметь в виду, что при первом общении с больными круг предъявляемых ими жалоб, сведений из анамнеза болезни и жизни может быть выяснен не в полном объеме. Чаще всего больные первоначально указывают на наиболее заметные, значительные, по их мнению, изменения в состоянии здоровья. Нередко это может быть связано с общим тяжелым самочувствием, спутанным сознанием. Поэтому к выяснению субъективных признаков болезни следует обращаться повторно, неоднократно, расширяя круг важных для диагностики сведений.

Содержание и характер жалоб, предъявляемых больными с различной (патологией органов грудной полости удается расширить и конкретизировать уточняющими вопросами, ответы на которые позволяют нередко получить важные, патогномоничные для отдельных нозологических форм признаки.

Кашель - в любой из его разновидностей: сухой или влажный, как правило, достаточно достоверно указывает на связь появившегося заболевания с неблагополучием в легких, воздухоносных путях. Важно уточнить количество и вид отделяемой с кашлем мокроты, отсутствие или ощущение при этом неприятного запаха. Ее гноевидный характер, содержание необычных примесей (например - сколексов или фрагментов капсулы различных паразитов, принятой пищи или воды), другие изменения могут стать основополагающими в формировании достаточно полного представления о характере патологических нарушений в органах грудной полости, средостения.

Кровохарканье - одно из наиболее беспокоящих в числе жалоб, предъявляемых больными. Требует уточнения, по возможности - количественной оценки степень примеси крови к мокроте. В зависимости от этого с высокой степенью вероятности можно предположить прогрессирующее развитие опухоли или гнойно-деструктивного процесса в легких, перенесенную ранее аспирацию инородного тела. В случаях закрытой травмы или ранения груди кровохарканье, в разной степени выраженное, указывает на повреждение паренхимы или сосудов легкого.